
胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。
ZHENGCHANGTAIXINGUILVERYOULI,SIZHONGBIAODIDASHENG,TAIXINZAI110--160CI/FEN(RENMINWEISHENGCHUBANSHEDIBABAN),YOUSHIHAIYAOKUAIXIE,YEBUTAIGUILV,DAOHUAIYUNMOQIJIUGUILVDUOLE。YOUSHIHUIYOUDUANZANDETINGTIAO,HUOSUDUDADAO180CI/FEN,SHUZHENGCHANGXIANXIANG。KEJIANGE10-20FENZHONGFUTING1CI,RUOTAIXINLVCHIXU10FENZHONGYISHANGDOU<110/FENHUO>160FEN,BIAOMINGTAIXINLVSHIYICHANGDE。TAIXINYICHANGDUOSHUQINGKUANGXIASHIDAIBIAOTAIERZAIGONGNEIYOUQUEYANG,TAIXINYICHANGDECHENGDUYUEYANZHONG,CHANGYIWEITAIERQUEYANGYEYUEZHONG,RUOTAIXINLVZAIYICHANGFANWEIBINGBANYOUTAIXINLVBUGUIZE,TISHITAIERQUEYANGGENGYANZHONG,DANSHIRUOPINFAN、ZHANGQICHUXIANZHEIZHONGXIANXIANGXUJISHIJIUYIWENZHEN。
但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。
当孕12周时就能听到胎心,但这时候的胎心音很轻,用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。
一般妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过1小时)持续监护。
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5、胎儿在20分钟内胎动的次数要大于3次。
胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器,可以在胎儿10周或者12周的时候,便可以听到像马蹄声一样的心跳。不过,也有些医院可能采用一般的听诊器,这样的话,就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。还有一种情况是,妊娠初期,由于胎儿的位置关系,或者其他种种干扰因素,比如母体的脂肪过厚等原因,即使用极精密的仪器也无法听到胎心音。
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